Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс асептического или инфекционного типа. Клиническая картина диагностированных случаев свидетельствует о возможности протекания болезни как в острой, так и в подострой или хронической форме.

Наиболее ярким симптомом наличия патологического процесса является локальное уплотнение, приходящееся на область сочленения верхней конечности. Хроническая форма предполагает систематичные боли (незначительные или умеренные).

Диагностика реализуется с учетом клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома, а также результатов инструментальных методой исследования.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Рассматриваемый недуг – это один из наиболее распространенных видов воспаления сочленения и накоплением внутри его полости серозного или гнойного экссудата (выпота).

Развитие большинства диагностированных случаев спровоцировано перегрузками и многочисленными микротравмами локтя. Среди пациентов встречаются спортсмены, люди, работающие в условиях повышенной сложности (тяжелый труд), а также те, кто в связи с какими-либо особенностями часто опирается локтями о стол.

В группу риска входят люди различного возраста, в большей степени мужчины молодого и среднего возраста.

План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом степени интенсивности проявления признаков, а также вида болезни и клинической картины конкретного пациента.

Патологическая анатомия болезни

В качестве причины обострения симптоматической картины и необходимости лечебного комплекса выступает воспаление бурсы.

Бурса – это образование щелевого типа, расположенное относительно близко от выступающих костных участков, внутри которого располагается относительно небольшое количество жидкости.

Ключевая функция бурсы – амортизация и защита околосуставных тканей от излишнего давления или чрезмерного трения.

При систематических микротравмах, а также повышенном давлении внутри сочленения, может возникнуть асептическое воспаление, следствием которого станет активное выделение жидкости оболочкой бурсы. В зависимости от количества выработанной жидкости проявляется локальная припухлость, вызванная выпячиванием наполненной полости.

Классификация 

Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением бурсита локтевого сустава, сформировали классификацию, позволяющую подобрать наиболее эффективный план лечения. Рассмотрим виды воспаления сустава руки по различным критериям более детально.

По месту локализации патологического процесса выделяют бурситы:

• подкожные локтевые;

• лучелоктевые;

• межкостные.

В зависимости от особенностей течения недуга различают три формы:

• острая;

• подострая;

• хроническая.

Вид недуга также определяется и характером воспалительной жидкости. Так, выделяют воспаления:

• серозные;

• геморрагические;

• фибринозные;

• гнойные.

И в качестве последнего критерия классификации определяется вид патогенных микроорганизмов, по которым выделяют две группы инфицированных воспалений локтя:

• неспецифические (вызваны стафилококком или стрептококком);

• специфические (вызваны бледной спирохетой, микробактериями туберкулеза, а также гонококками и пр. возбудителями).

Наиболее сложным в лечении является гнойный бурсит локтевого сустава, при котором тяжело избежать оперативного вмешательства.

Причины бурсита локтевого сустава

Как и любое другое патологическое состояние человеческого организма, рассматриваемый недуг провоцируется различными по типу причинами. 

В качестве причин бурсита локтевого сустава могут определять различные по типу факторы и предпосылки., к числу которых принято относить:

• перенесенная травма (ушиб) – негативное воздействие оптимальной силы по кончику локтя может спровоцировать выделение жидкости, воспаление и локальную отечность;

• оказание длительного воздействия (опора на твердую поверхность и пр.) – постоянное давление может вызвать отечность, что спровоцирует развитие патологических процессов;

• инфицирование – в ситуации, когда через повреждение кожных покровов в организм попадает инфекция, могут образоваться определенные последствия, среди которых и воспаление полости сочленения;

• развитие сопутствующих болезней – недуги, связанные с множественными поражениями, могут стать причиной нежелательного воспалительного процесса.

Группа риска

В группу риска по развитию патологии рассматриваемого типа попадают люди:

1. которые вынуждены монотонно повторять механические действия, характерные для определенной профессиональной специфики;

2. чья жизнь тесно связана со спортивной деятельностью, предполагающей повторение движений;

3. страдающих патологиями дыхательной системы, что вынуждает опираться локтями для облегчения поступления воздуха в легкие.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Прежде чем понять вид имеющегося заболевания и сформировать представление о предстоящем плане лечения, необходимо иметь представление о симптоматической картине.

К числу симптомов бурсита локтевого сустава принято относить такие, как:

• локальная отечность и повышение температуры кожных покровов – первый и один из главных симптомов патологии («шишка» размером с гусиное яйцо);

• болевой синдром различной степени интенсивности – чем сильнее отечность, тем ярче и интенсивнее боль, усиливающаяся при надавливании на воспаленную область или сгибание/разгибание конечности;

• визуальные изменения – при развитии активного воспалительного процесса, область поражения приобретает красноватый оттенок;

• ограничение подвижности – диапазон движений не изменяется, однако выполнить ряд из них может быть затруднительно из-за болезненности.

Важно отметить, что острые формы способны вызвать сильную боль в ситуации, когда полость сочленения трансформируется в процессе совершения движений. Симптоматика при этом может быть размытой.

При рецидиве наблюдается болезненность и ограничение подвижности сроком от нескольких дней до нескольких недель.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов бурсита локтевого сустава?

В ситуации, когда наблюдается один или сразу несколько симптомов бурсита локтевого сустава, приходит время найти ответ на вопрос «К кому обратиться за помощью?».

Диагностикой и лечением могут заниматься несколько специалистов, к числу которых принято относить:

1. терапевта (первичная поверхностная диагностика и направление к узкопрофильному специалисту);

2. ортопеда-травматолога (первичное обследование и разработка плана лечения);

3. ревматолога (оказание профессиональной помощи при соответствии клинических данных, соответствующих воспалительной артропатии);

4. хирурга-ортопеда (если параллельно с воспалительным процессом имеется трещина или требуется проведение безотлагательного оперативного вмешательства).

По итогу обращения за медицинской помощью определяется необходимость к госпитализации в стационар, показаниями к чему могут послужить обострения септического бурсита, отягощение патологии сопутствующими инфекциями, а также отсутствие положительного эффекта от уже пройденного лечения.

Особенности диагностики

В основе диагностического процесса лежит опрос пациента, клиническая оценка имеющейся симптоматики и, конечно, непосредственный осмотр. Для уточнения предполагаемого диагноза дополнительно используются инструментальные методы исследования, среди которых:

• рентгенографическое исследование – результаты обследования позволяют исключить вероятность перелома кости или наличие инородных тел, солевых отложений и пр.;

• ультразвуковое исследование – формирует общую картину для визуализации ситуации, позволяющую полноценно оценить состояние стенок и объем воспалительной жидкости;

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – детализация получаемых результатов обеспечивает возможность для подтверждения/опровержения диагноза и исключения прочих предположений;

• пункция – забор содержимого полости позволяет определить тип жидкости, что имеет определенное значение при постановке диагноза. Важно отметить, что в процессе забора материала для исследования могут проводиться лечебные манипуляции.

Кроме того, проводится рад дополнительных лабораторных тестов (клинический и биохимический анализ крови, выявление С-реактивного белка и ревматологические пробы), что позволяет убедиться с верности поставленного диагноза и дает возможность оценить степень выраженности имеющегося патологического процесса.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава определяется исключительно в индивидуальном порядке, посте тщательной диагностики, с учетом имеющейся клинической картины и анамнеза пациента.

Как у любого другого недуга, достичь наилучших результатов в процессе лечения можно исключительно при комплексном подходе, предполагающем сочетание консервативных средств и прочих методик.

Рассмотрим основные методы лечения бурсита локтевого сустава более детально.

Консервативное лечение

Предполагает применение медикаментозного лечения. Воздействие может быть оказано препаратами различной формы, в частности, местного воздействия.

Среди наиболее назначаемых групп препаратов выделяют:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – снижают воспалительный процесс и купируют болевой синдром;

• антибиотики – помогают бороться с инфекционными поражениями при септической форме;

• кортикостероиды – внутрисуставные инъекции особо эффективными в ситуации, когда нужно быстро и эффективно устранить болезненность;

• хондропротекторы – обеспечивают возможность активизации процесса восстановления тканей.

Особую значимость в консервативном лечении играют хондропротекторы, способствующие восстановлению пораженных тканей и улучшению функциональности. Их применение также целесообразно в период ремиссии, что дает дополнительную уверенность в сохранении здорового состояния локтя при хронической болезни. Одним из лучших препаратов этой категории принято считать Артракам.

Физиотерапия

Использование методов физиотерапевтического лечения ускоряют восстановление функциональных способностей верхних конечностей и имеет большое количество прочих преимуществ. Среди наиболее эффективных и повсеместно применяемых физиотерапевтических методик выделяют:

• посещение сеансов массажа (курсом);

• воздействие на пораженную область ультразвуком/лазером/электрическим током;

• фонофорез.

Длительность курсов физиотерапевтического лечения определяется лечащим врачом с учетом особенностей процесса восстановления пациента и особенностей патологии.

Радикальные методы

Несмотря на то, что большинство случаев локтевого не требует хирургического лечения, радикальные методы его лечения все же существуют и применяются в ситуации, когда консервативная терапия и физиолечение не дают необходимого результата (более 2 месяцев начала лечения или в ситуации, когда образуются вторичные патологии).

Наиболее эффективным и применяемым методом радикальной терапии является эндоскопическое иссечение воспаленной ткани, что относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств.

Вероятные осложнения и прогнозы пациентов с диагностированным бурситом локтевого сустава

Как и любое другое заболевание, локтевой бурсит имеет определенные прогнозы, сформировать которые удалось благодаря большому количеству случаев медицинской практики.

В подавляющем большинстве случаев, развитие патологии не приводит к серьезным ограничениям подвижности рук (по большей части – сустава).

При отсутствии инфекционного поражения, уже в ближайшее время после начала комплексного лечения (в совокупности с системой противовоспалительной медикаментозной терапии) наблюдается положительная динамика.

Однако, важно сказать, что в редких случаях может возникать рецидив, при котором даже незначительный отек и слабая болезненность могут спровоцировать выброс большого количества жидкости.

Отказ от лечения или несвоевременно оказанная помощь могут усугубить ситуацию и спровоцировать усложнение лечебного процесса.

Профилактические меры

Лучшим методом лечения болезней считается их своевременное предупреждение. Чтобы не пришлось испытать на себе эффективность современных методов лечения, лучше всего позаботиться о профилактических мерах. Попробуем разобраться что к таковым относится.

Предупреждение болезни

Предупредить локтевой бурсит поможет ряд простейших рекомендаций, соблюдение которых обеспечит возможность сохранения здоровья суставов и общего уровня качества жизни:

1. Предупреждение травм, обеспечение защиты кожных покровов.

2. Оказание качественной первой помощи при повреждениях кожных покровов или сустава.

3. Своевременное обращение за медицинской помощью.

4. Ведение здорового образа жизни.

5. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание).

6. Посещение профилактических медицинских обследований.

7. Профилактический прием курса хондропротекторов по типу Артракама.

Профилактика рецидива

Столкнулись с воспалением, прошли успешное лечение и теперь не хочется испытать всю гамму этих эмоций повторно? Тогда Вам определенно стоит знать, как не допустить рецидив:

1. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

2. Контроль желания опереться локтями о твердые поверхности.

3. Ведение активного образа жизни, занятие лечебной физической культурой (ЛФК).

4. Соблюдение специализированной диеты.

5. Учет профилактических мер по предотвращению бурситов.

 Не зря говорят, что в здоровом теле – здоровый дух. Не пренебрегайте врачебной помощью, придерживайтесь общих рекомендаций и наслаждайтесь полноценной жизнью здорового человека.